La Terapia Cognitivo Funzionale cos'è?
La Terapia Cognitivo Funzionale (CFT) è un approccio innovativo per il trattamento del mal di schiena cronico e di altri disturbi muscoloscheletrici. Si distingue per il suo focus su un’integrazione multidimensionale che include fattori fisici, cognitivi, emotivi e sociali che contribuiscono alla condizione del paziente. Ecco come funziona la CFT
La Terapia Cognitivo Funzionale come funziona:
Valutazione Iniziale
La CFT (Cognitive Functional Therapy) inizia con una valutazione approfondita del paziente, che include la storia del dolore, le convinzioni del paziente riguardo al suo dolore, i comportamenti di evitamento legati al dolore, i livelli di attività fisica, e gli impatti emotivi e sociali della condizione. Questa valutazione è essenziale per personalizzare il trattamento.
Educazione del Paziente
Una componente cruciale della CFT (Terapia Cognitivo Funzionale) è educare il paziente sulla natura del dolore cronico, sfatando miti comuni e aiutando a comprendere come fattori psicologici, come il catastrofismo e l’evitamento del movimento, possano aggravare il dolore e la disabilità. Questo aiuta a ridurre la paura e l’ansia legate al movimento, fondamentali per il passaggio successivo.
Riqualificazione Cognitiva
Il terapista lavora con il paziente per identificare e sfidare pensieri e credenze disfunzionali riguardo al dolore e alla disabilità. L’obiettivo è modificare il modo in cui il paziente percepisce e reagisce al dolore, promuovendo un atteggiamento più positivo e proattivo verso il recupero.
Riqualificazione Comportamentale e del Movimento
La CFT mira a cambiare il comportamento evitativo del paziente attraverso l’esposizione graduale a movimenti o attività temuti, dimostrando che possono essere eseguiti in modo sicuro e senza causare danni aggiuntivi. Questo include l’incremento graduale dell’attività fisica, la correzione della postura e la riqualificazione del movimento per migliorare la funzionalità e ridurre il dolore.
Gestione dello Stile di Vita
Il terapista aiuta il paziente a identificare e modificare abitudini di vita che possono influenzare il dolore e la disabilità, come il sonno, la dieta, lo stress e l’attività fisica. L’obiettivo è promuovere uno stile di vita più sano e attivo.
Miglioramento dell'Autoefficacia
La CFT incoraggia i pazienti a sviluppare strategie di autogestione del dolore, migliorando la loro fiducia nella capacità di controllare il dolore e le relative limitazioni. Questo è cruciale per il mantenimento dei benefici a lungo termine.
Supporto Continuo
Il terapista fornisce supporto continuo, monitorando i progressi e adattando il trattamento secondo necessità. Può includere sessioni di follow-up o di richiamo per rafforzare le abilità apprese e prevenire le ricadute.
La CFT è stata dimostrata efficace nel ridurre il dolore, migliorare la funzionalità e la qualità della vita in pazienti con mal di schiena cronico. Il successo di questo approccio è attribuito alla sua capacità di affrontare la complessità del dolore cronico in maniera olistica, considerando l’interazione tra mente e corpo e promuovendo cambiamenti duraturi nel comportamento e nella percezione del paziente.
Riferimenti:
lo studio si basa sul lavoro di Peter Kent et al. pubblicato su Lancet nel 2023, dimostrando l’efficacia della CFT (Terapia Cognitivo Funzionale) per il mal di schiena cronico e sottolineando l’importanza dell’inclusione di componenti psicologici nel trattamento della lombalgia.
Introduzione:
la lombalgia è una condizione diffusa che può diventare cronica in una notevole percentuale di individui. I trattamenti esistenti mostrano effetti limitati e spesso non includono l’approccio biopsicosociale, che potrebbe spiegare l’efficacia limitata a lungo termine. La Terapia Cognitivo Funzionale (CFT) mira a gestire la lombalgia cronica affrontando contributi psicologici individuali.
Metodi:
lo studio ha confrontato la CFT (Terapia Cognitivo Funzionale), con e senza biofeedback tramite sensori di movimento, rispetto alle cure abituali in un disegno di studio randomizzato e controllato. I partecipanti soffrivano di lombalgia cronica da più di 3 mesi e avevano cercato cure mediche recentemente. La CFT prevedeva fino a sette sessioni di trattamento su 12 settimane, più una sessione di richiamo a 26 settimane, focalizzandosi su cognizioni, emozioni e comportamenti legati al dolore.
Risultati:
dopo il reclutamento e la randomizzazione di 492 partecipanti, sia i gruppi CFT (Terapia Cognitivo Funzionale) hanno mostrato miglioramenti significativi nelle limitazioni dell’attività a 13 settimane rispetto al gruppo di controllo delle cure abituali, con effetti mantenuti a 52 settimane. Non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi CFT con e senza biofeedback. Il trattamento ha superato il valore di differenza minima clinicamente importante, indicando una riduzione sostanziale della disabilità correlata al dolore.
Conclusioni:
la CFT si è rivelata un trattamento efficace per il mal di schiena cronico, mostrando miglioramenti significativi e duraturi rispetto alle cure abituali. L’approccio individualizzato e biopsicosociale della CFT, che include l’autogestione del dolore e l’indirizzamento di fattori psicologici, ha dimostrato di poter ridurre la disabilità e migliorare la qualità della vita dei pazienti con lombalgia cronica. L’efficacia prolungata della CFT suggerisce che i pazienti diventano più resilienti nel gestire la loro condizione.
Riferimenti:
Kent P, Haines T, O’Sullivan P, Smith A, Campbell A, Schutze R, Attwell S, Caneiro JP, Laird R, O’Sullivan K, McGregor A, Hartvigsen J, Lee DA, Vickery A, Hancock M;
